Казалось бы, что может быть проще определения точной гибели человека? Её главными свидетельствами служат трупные пятна, окоченение и разложение тела. Тем не менее, неизбежно возникают спорные ситуации, имеющие прямое отношение к отличию клинической смерти от биологической; их мы рассмотрим ниже.
Вплоть до середины 20-ого века окончательной, биологической смертью считалось одновременное прекращение функционирования дыхания, сердца и кровотока, однако вслед за прогрессом и развитием технологий это понятие тоже требует пересмотра.
Теперь это, скорее, признаки клинической смерти – временной и обратимой с помощью опытных врачей и медицинской аппаратуры. Если прошло всего несколько минут с момента остановки дыхания и сердцебиения, их можно восстановить, используя механический респиратор с электростимулятором. Сотни отделений реанимации по всей стране занимаются этим каждый день. И помощь при клинической смерти давно переросло в нечто вполне обыденное.
Поэтому, после долгих лет споров, дискуссий и обсуждений этической и юридической сторон, медиками при поддержке государства было принято полным уходом в мир иной считать смерть мозга, без активной деятельности которого, как известно, человек не способен даже самостоятельно дышать. Таким образом, понятия биологической смерти и гибели мозга равносильны.
В подобных безнадёжных случаях расходовать на больного дорогостоящие лекарства, давать ему место под аппаратами, которые могли бы спасти за это время не одну жизнь, просто нерационально. К сожалению, принять решение отключить человека от системы жизнеобеспечения может далеко не каждый врач. Также пойти на это согласны не все родственники, для которых на первом месте, разумеется, стоит надежда на лучший исход – особенно в случае клинической смерти детей.
Дилемма осложняется тем, что сердце человека с погибшим мозгом продолжает биться – соответственно, пусть искусственным путём, но организм всё же функционирует. Как в такой ситуации убедить близких – и государство в их лице, - что отключение является необходимостью? В глазах далёкого от медицины общества врачи совершают убийство ради возможности получить донорские органы.
Пройдёт ещё немало времени, пока люди поймут отличие клинической смерти от биологической, начнут относиться более терпимо к новому определению смерти и жертвовать органами родственников ради кого-то чужого. Пока что они протестуют устно и письменно, обращаясь в суд, а через прессу - и к властям.
На данный момент юридически к «Инструкции по констатации смерти в результате полного необратимого прекращения функций головного мозга» допущены лишь несколько клиник.